Thuốc Hepatymo là sản phẩm của sản xuất bởi Công ty Liên doanh Meyer – BPC. – Việt Nam với thành phần chính là Tenofovir disoproxil fumarat 300mg có hiệu quả trong điều trị viêm gan siêu vi B.
Trong bài viết này, nhà thuốc AZ xin gửi đến các bạn thông tin chi tiết về thuốc Hepatymo. Nếu bạn có điều gì thắc mắc hãy gọi ngay đến 0929 620 660 để được tư vấn miễn phí bởi các dược sĩ đại học.
Thông tin cơ bản về thuốc Hepatymo bao gồm:
► Tên biệt dược: Hepatymo
► Thành phần hoạt chất bao gồm: Tenofovir disoproxil fumarat 300mg
► Dạng bào chế thuốc: Dạng viên nén bao phim
► Quy cách đóng gói: Đóng hộp 3 vỉ x 10 viên
► Phân loại thuốc: Điều trị viêm gan B
Thuốc Tương tự cùng thành phần: Thuốc Stemvir
Thuốc Hepatymo là thuốc với công dụng gì?
Điều trị viêm gan siêu virus B mạn tính ở người lớn.
Điều trị nhiễm virus HIV – tuýp 1 (HIV-1) ở người lớn (phối hợp với thuốc kháng retro-virus khác (không sử dụng riêng lẻ))
Phòng ngừa nhiễm HIV sau khi tiếp xúc với mầm bệnh ở cá thể có nguy cơ lây nhiễm virus (phối hợp thuốc kháng retro-virus khác)
Bệnh viêm gan B
Viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra, ảnh hưởng đến gan đây là một loại viêm gan siêu vi. Nó có thể gây nhiễm trùng theo hai thể cấp tính và mãn tính
Nhiều người không biểu hiện triệu chứng trong lần nhiễm trùng ban đầu. Trong những trường hợp nhiễm trùng cấp tính, một số bệnh nhân có thể khởi phát bệnh nhanh chóng với các triệu chứng như: nôn mửa, da vàng , mệt mỏi , nước tiểu sẫm màu và đau bụng. Thường thì những triệu chứng này kéo dài vài tuần và nhiễm trùng ban đầu hiếm khi dẫn đến tử vong. Nhưng đôi khi cũng có thể mất 30 đến 180 ngày để các triệu chứng bắt đầu. Ở những người bị nhiễm bệnh trong khoảng thời gian mới sinh, 90% sẽ phát triển thành viêm gan B mãn tính trong khi ít hơn 10% những người bị nhiễm bệnh sau năm tuổi. Hầu hết những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính không biểu hiện triệu chứng; tuy nhiên, xơ gan và ung thư gan cuối cùng sẽ phát triển ở khoảng 25% những người bị nhiễm HBV mãn tính
Các dấu hiệu và triệu chứng
Nhiễm vi rút viêm gan B thể cấp tính có thể liên quan đến viêm gan vi rút cấp tính, bệnh bắt đầu với tình trạng sức khỏe tổng thể không tốt với các biểu hiện chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, đau mỏi cơ thể, sốt nhẹ và nước tiểu sẫm màu, sau đó sẽ tiến triển thành vàng da. Bệnh kéo dài trong vòng vài tuần và sau đó có cải thiện dần ở hầu hết các bệnh nhân. Một số người có thể tiến triển sang một dạng bệnh gan nặng hơn được gọi là suy gan thể tối cấp và hậu quả là cuối cùng có thể tử vong. Nhiễm trùng có thể hoàn toàn không có triệu chứng gì nên không được phát hiện.
Nhiễm vi rút viêm gan B mãn tính có thể không có triệu chứng hoặc có thể kết hợp với tình trạng viêm mãn tính của gan (viêm gan mãn tính), dẫn đến xơ gan trong khoảng thời gian vài năm. Loại nhiễm trùng này làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC; ung thư gan). Trên khắp châu Âu, bệnh viêm gan B và C gây ra khoảng 50% ung thư biểu mô tế bào gan. Những người mắc bệnh mãn tính được khuyến khích tránh uống rượu vì nó làm tăng nguy cơ xơ gan và ung thư gan. Virus viêm gan B có liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm cầu thận màng (MGN).
Các triệu chứng bên ngoài gan xuất hiện ở 1–10% người nhiễm HBV và bao gồm hội chứng giống bệnh huyết thanh , viêm mạch hoại tử cấp tính (viêm đa nút ), viêm cầu thận màng và viêm da sẩn ở thời thơ ấu ( hội chứng Gianotti – Crosti ). Hội chứng giống bệnh huyết thanh xảy ra trong bối cảnh viêm gan B cấp tính , thường xảy ra trước khi bắt đầu vàng da. Các đặc điểm lâm sàng điển hình là sốt, phát ban trên da và viêm đa mạch . Các triệu chứng thường giảm bớt ngay sau khi bắt đầu vàng da nhưng có thể tồn tại trong suốt thời gian cấp tínhviêm gan B. Khoảng 30–50% những người bị viêm mạch máu hoại tử cấp tính (viêm đa nút) là người mang HBV. Bệnh thận do HBV đã được mô tả ở người lớn nhưng phổ biến hơn ở trẻ em. Viêm cầu thận màng là dạng phổ biến nhất. Các rối loạn huyết học qua trung gian miễn dịch khác , chẳng hạn như bệnh huyết sắc tố hỗn hợp thiết yếu và thiếu máu bất sản đã được mô tả là một phần của các biểu hiện ngoài gan của nhiễm HBV, nhưng mối liên quan của chúng không được xác định rõ ràng; do đó, có lẽ chúng không nên được coi là có liên quan đến căn nguyên với HBV
Nguyên nhân
Sự lây truyền của vi rút viêm gan B là do tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể có chứa máu bị nhiễm trùng. Nó có khả năng lây nhiễm cao gấp 50 đến 100 lần so với vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Các hình thức lây truyền có thể xảy ra bao gồm quan hệ tình dục, truyền máu và truyền các sản phẩm máu khác của người, sử dụng lại kim và ống tiêm bị ô nhiễm và lây truyền dọc từ mẹ sang con ( MTCT ) trong sinh con. Nếu không can thiệp, người mẹ dương tính với HBsAgcó 20% nguy cơ truyền bệnh cho con của cô ấy vào thời điểm sinh ra. Nguy cơ này cao tới 90% nếu người mẹ cũng dương tính với HBeAg. HBV có thể lây truyền giữa các thành viên trong gia đình trong hộ gia đình, có thể do tiếp xúc của da hoặc niêm mạc không tiếp xúc với chất tiết hoặc nước bọt có chứa HBV. Tuy nhiên, ít nhất 30% trường hợp viêm gan B được báo cáo ở người lớn không thể liên quan đến yếu tố nguy cơ có thể xác định được. Cho con bú sau khi dự phòng miễn dịch thích hợp dường như không góp phần vào việc lây truyền HBV từ mẹ sang con (MTCT). Vi rút có thể được tìm thấy trong vòng 30 đến 60 ngày sau khi nhiễm và có thể tồn tại, phát triển thành bệnh viêm gan B. Thời gian ủ bệnh trung bình là 75 ngày nhưng cũng có thể thay đổi từ 30 đến 180 ngày.
Cơ chế
Virus viêm gan B chủ yếu can thiệp vào các chức năng của gan bằng cách nhân lên trong tế bào gan. Một thụ thể chức năng là NTCP. Có bằng chứng cho thấy thụ thể ở virus viêm gan B có liên quan mật thiết với vịt là carboxypeptidase D. Các virion liên kết với tế bào chủ thông qua miền preS của kháng nguyên bề mặt virus và sau đó được nội bào hóa bởi quá trình nội bào. Các thụ thể đặc hiệu với HBV-preS được biểu hiện chủ yếu trên tế bào gan; tuy nhiên, DNA và protein của virus đã được phát hiện tại các vị trí ngoài gan, cho thấy rằng các thụ thể của tế bào đối với HBV cũng có thể tồn tại trên các tế bào ngoài gan.
Trong quá trình nhiễm HBV, phản ứng miễn dịch của vật chủ gây ra cả tổn thương tế bào gan và sự thanh thải của virus. Mặc dù đáp ứng miễn dịch bẩm sinh không đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình này, nhưng đáp ứng miễn dịch thích ứng, đặc biệt là các tế bào lympho T gây độc tế bào đặc hiệu cho virus (CTL), góp phần vào hầu hết các tổn thương gan liên quan đến nhiễm HBV. CTL loại bỏ nhiễm HBV bằng cách tiêu diệt các tế bào bị nhiễm và sản xuất các cytokine kháng virus , sau đó được sử dụng để loại bỏ HBV khỏi các tế bào gan còn sống. Mặc dù tổn thương gan do CTL bắt đầu và qua trung gian, các tế bào viêm không đặc hiệu kháng nguyên có thể làm trầm trọng thêm bệnh lý miễn dịch do CTL và tiểu cầu .được kích hoạt tại vị trí nhiễm trùng có thể tạo điều kiện tích tụ CTL trong gan.
Thuốc Hepatymo có tốt không?
Thuốc được đóng gói thuận tiện, thông tin về sản phẩm tin cậy
Được sản xuất theo quy trình chuẩn đảm bảo chất lượng
Giá thành của thuốc hợp lí vừa túi tiền cho tất cả đối tượng bệnh nhân
Chỉ định của thuốc Hepatymo là gì?
Tenofovir disoproxil được chỉ định kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác để điều trị nhiễm HIV-1 ở bệnh nhân ≥2 tuổi và cân nặng ≥10 kg. Thuốc cũng được chỉ định để điều trị viêm gan B mãn tính ở bệnh nhân ≥2 tuổi và cân nặng ≥10 kg.
Tenofovir disoproxil cũng là một thành phần trong một số sản phẩm kết hợp, tất cả đều được chỉ định đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác để điều trị nhiễm HIV-1.
Ngoài ra, tenofovir disoproxil có sẵn kết hợp với emtricitabine (dưới tên thương hiệu Truvada) để sử dụng như điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) ở người lớn và thanh thiếu niên có nguy cơ nặng ≥ 35kg để giảm nguy cơ lây nhiễm HIV-1 qua đường tình dục
Hướng dẫn sử dụng của thuốc Hepatymo
Cách dùng:
Dùng bằng đường uống, có thể uống bất kì lúc nào, nên uống lúc ăn và thời điểm nhất định trong ngày.
Nuốt nguyên viên thuốc. Không nghiền, bẻ hay nhai viên thuốc
Không được tùy ý điều chỉnh liều dùng mà cần theo sự chỉ định của bác sĩ.
Liều dùng:
Người bình thường: 1 viên/lần/ngày
Bệnh nhân đang thẩm phân máu: dùng cách nhau 7 ngày hoặc sau khi thẩm phân máu 12 giờ.
Quá liều và cách cử trí khi sử dụng thuốc
Trong trường hợp sử dụng thuốc Hepatymo quá liều hoặc uống quá nhiều so với liều dùng được bác sĩ chỉ định phải cấp cứu, người nhà cần đem theo toa thuốc/lọ thuốc mà nạn nhân đã uống. Ngoài ra, người nhà bệnh nhân cũng cần phải biết chiều cao và cân nặng của nạn nhân để thông báo cho nhân viên y tế. Dùng phương pháp lọc máu để giải độc.
Nên làm gì nếu quên một liều?
Bổ sung liều nếu quá giờ uống thuốc từ 1 – 2h. Tuy nhiên, nếu gần so với lần uống tiếp theo thì bạn nên uống liều tiếp theo vào thời điểm được chỉ định và tuyệt đối không gấp đôi liều mà bác sỹ hướng dẫn.
Sử dụng thuốc Hepatymo cần lưu ý gì?
Lưu ý chung
Đọc kĩ liều sử dụng, các chỉ định và thông tin của thuốc trước khi sử dụng, tốt nhất là được sự tư vấn của bác sĩ.
Lưu ý dùng Hepatymo cho phụ nữ có thai và cho con bú
Lưu ý khi cho con bú
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo các bà mẹ nhiễm HIV-1 không cho trẻ bú sữa mẹ để ngăn ngừa lây truyền HIV-1 sau sinh. Các bà mẹ không nên cho con bú nếu họ đang dùng tenofovir disoproxil.
Chất sinh ung thư
Các nghiên cứu về khả năng gây ra ung thư miệng của tenofovir disoproxil fumarate ở chuột nhắt và chuột cống đã được thực hiện ở mức phơi nhiễm lên đến khoảng 16 lần (chuột nhắt) và 5 lần (chuột cống) những nghiên cứu quan sát thấy ở người ở liều điều trị nhiễm HIV-1. Ở liều cao hơn ở chuột cái, u tuyến gan tăng lên 16 lần ở người. Ở chuột, nghiên cứu âm tính với các phát hiện gây ung thư ở mức phơi nhiễm lên đến 5 lần quan sát thấy ở người ở liều điều trị.
Thai kỳ
Thuốc này được coi là loại thuốc B dành cho thai kỳ. Các nghiên cứu về sự ảnh hưởng đến khả năng sinh sản đã được thực hiện trên chuột và thỏ với liều lượng gấp 14 và 19 lần so với liều khuyến cáo cho người dựa trên so sánh về diện tích bề mặt cơ thể và không thấy có bằng chứng nào về việc suy giảm khả năng sinh sản hoặc gây hại cho thai nhi do tenofovir. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào được thực hiện đầy đủ và có kiểm soát trên phụ nữ mang thai.
Vì các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không phản ánh nhất quán về tác dụng của con người, tenofovir disoproxil chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu được yêu cầu rõ ràng. Để theo dõi kết quả thai nhi của phụ nữ mang thai dùng tenofovir disoproxil, Sổ đăng ký mang thai kháng retrovirus đã được thành lập. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khuyến khích và khuyên bệnh nhân đăng ký bằng cách gọi đến số được liệt kê trên nhãn của FDA cho Nhãn tenofovir disoproxil .
Gây đột biến
Tenofovir disoproxil fumarate gây đột biến trong xét nghiệm ung thư hạch chuột in vitro và âm tính với khả năng gây đột biến trong xét nghiệm gây đột biến vi khuẩn trong ống nghiệm (xét nghiệm Ames). Trong một thử nghiệm vi nhân trên chuột in vivo, tenofovir disoproxil fumarate âm tính khi dùng cho chuột đực.
Suy giảm khả năng sinh sản
Không quan sát thấy tác động nào lên khả năng sinh sản, khả năng giao phối hoặc sự phát triển phôi sớm khi dùng tenofovir disoproxil fumarate cho chuột đực với liều tương đương 10 lần liều dùng cho người dựa trên so sánh diện tích bề mặt cơ thể trong 28 ngày trước khi giao phối và cho chuột cái trong 15 ngày. ngày trước khi giao phối cho đến ngày thứ bảy của thai kỳ. Tuy nhiên, đã có những thay đổi trong chu kỳ động dục ở chuột cái
Lưu ý dùng Hepatymo trên các đối tượng lái xe và vận hành thiết bị máy móc
Thuốc chưa có nghiên cứu tác dụng phụ lên đối tượng người lái xe và vận hành thiết bị máy móc.
Những điều cần thận trọng khi sử dụng thuốc Hepatymo
Cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi sử dụng trên phụ nữ mang thai, đang cho con bú và trẻ em. Chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết và có sự đồng ý của bác sĩ.
Hãy báo ngay với bác sĩ điều trị nếu bạn có các biểu hiện dị ứng trong thời gian sử dụng thuốc. Khi đó bác sĩ của bạn có thể xử trí kịp thời và kê toa một vài loại thuốc khác để thay thế
Kiểm tra kĩ hạn sử dụng, tên thuốc và số đăng kí của thuốc trước khi sử dụng.
Chống chỉ định thuốc Hepatymo bao gồm những gì?
Bệnh nhân có các phản ứng quá mẫn với Tenofovir disoproxil fumarate hoặc với bất kì thành phần khác có trong thuốc.
Bệnh nhân bị suy gan.
Bệnh nhân có chỉ số về độ thanh thải creatinin ≤ 50ml/ phút.
Tác dụng phụ thuốc Hepatymo là gì?
Tác dụng phụ thường hay gặp: đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy), phát ban, tăng nồng độ creatine, suy nhược cơ thể.
Tương tác với thuốc Hepatymo
Không dùng đồng thời Hepatymo với các thuốc khác có chứa thành phần Tenofovir disoproxil fumarate, tenofovir alafenamide hoặc các chất có tác dụng tương tự cytidine khác.
Hepatymo không nên được dùng đồng thời với adefovir dipivoxil. Tenofovir disoproxil fumarate có thể sẽ làm tăng các tác dụng an thần của các thuốc benzodiazepin và các thuốc an thần khác (điều đáng chú ý nhất là các thuốc chống loạn thần, thuốc đối kháng kháng histamine H1, opioid).
Có thể sử dụng đồng thời Tenofovir disoproxil fumarate với các thuốc làm giảm chức năng của thận hoặc cạnh tranh để bài tiết ra khỏi ống thận
Nên tránh sử dụng Tenofovir disoproxil fumarate khi đang sử dụng hoặc gần đây có dùng thuốc điều trị bệnh thận
Các tương tác cộng hợp hay đồng vận giữa tenofovir với các thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleosid và các thuốc ức chế men sao chép ngược nucleosid.
Các sản phẩm tương tự
Thuốc Bozura đóng gói Hộp 3 vỉ x 10 viên – sản xuất Công ty TNHH một thành viên dược phẩm và sinh học y tế -Việt Nam
Thuốc Ricovir đóng gói Hộp 30 viên – sản xuất Công ty Mylan, Ấn Độ
Thuốc Viread đóng gói Hộp 30 viên – sản xuất Công ty Gilead, Ấn Độ
Thuốc Savi Tenofovir đóng gói Hộp 30 viên – sản xuất Công ty Savi, Việt Nam
Thuốc Tenoxil đóng gói Hộp 30 viên – sản xuất Công ty Hetero, Ấn Độ
Thuốc Tenvir đóng gói Hộp 30 viên – sản xuất Công ty Cipla, Ấn Độ
Điều kiện bảo quản thuốc Hepatymo
Bảo quản thuốc trong điều kiện nhiệt độ từ 15oC – 30oC, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
Để xa tầm với của trẻ em.
Dược lực học của thuốc
Thuốc có tác dụng ngăn chặn sự kéo dài chuỗi DNA của vi rút thông qua cơ chế ức chế các enzym cần thiết cho sự nhân lên của vi rút trong tế bào vật chủ trong nhiễm trùng HIV-1 và viêm gan B
Hoạt tính kháng vi rút của tenofovir đối với những phân lập HIV-1 trong phòng thí nghiệm và trên lâm sàng đã nghiên cứu trên các dòng tế bào nguyên bào lympho, các dòng tế bào monocyte / đại thực bào, ngoài các tế bào lympho ở máu ngoại vi. Giá trị EC50 (nồng độ hiệu quả 50%) của tenofovir chống lại vi rút HIV-1 nằm trong khoảng từ 0,04 μM đến 8,5 μM.
Kết hợp tenofovir disoproxil với những loại thuốc khác
Trong nghiên cứu phối hợp giữa tenofovir với các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (ví dụ như: abacavir, didanosine, lamivudine, stavudine, zalcitabine, zidovudine), các chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (chẳng hạn như: delavirdine, efavirenz, nevirapine), và các chất ức chế men protease (như: ampinavirnavir, indinavir, rito, saquinavir), tác dụng cộng hưởng và hiệp đồng đã được quan sát. Tenofovir đã được chứng minh các hoạt động kháng vi rút của nó trong nuôi cấy tế bào chống lại HIV-1
Cơ chế hoạt động
Tenofovir thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc kháng vi rút có cơ chết hoạt động dựa trên các chất ức chế men sao chép ngược tương tự nucleotide (NtRTIs) và ngăn chặn men sao chép ngược, một loại enzym cần thiết để vi rút nhân lên ở những người nhiễm HIV. Điều này cho phép quản lý được tải lượng vi rút HIV trong cơ thểthông qua việc giảm sự nhân lên của vi rút.
Tenofovir disoproxil fumarate là một muối fumarate của tiền chất tenofovir disoproxil. Tenofovir disoproxil được hấp thụ và chuyển hóa thành các dạng hoạt động của nó, tenofovir, một chất có hoạt tính tương tự nucleoside monophosphate (nucleotide). Tenofovir sau đó được chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính sinh học, tenofovir diphosphat, một chất kết thúc chuỗi, bởi các men được biểu hiện ở thành phần trong tế bào. Tenofovir diphosphat là chất ức chế men sao chép ngược HIV-1 và polymerase của bệnh viêm gan B bằng cách cạnh tranh gắp kết trực tiếp với cơ chất của deoxyribonucleotide tự nhiên (deoxyadenosine 5′-triphosphate) và sau đó khi đã tích hợp vào DNA, chấm dứt chuỗi DNA của virus
Dược động học của thuốc
Sự hấp thu
Sau khi uống tenofovir disoproxil cho bệnh nhân nhiễm HIV, tenofovir disoproxil nhanh chóng được hấp thu và chuyển hóa thành tenofovir .
Dùng tenofovir disoproxil viên nén 300 mg sau bữa ăn nhiều chất béo làm tăng sinh khả dụng đường uống của thuốc này, được chứng minh bằng sự gia tăng tenofovir AUC0-∞ khoảng 40% cũng như tăng Cmax khoảng 14%. Ngược lại, việc dùng tenofovir disoproxil với một bữa ăn nhẹ không gây ra ảnh hưởng liên quan đến dược động học của tenofovir khi so sánh với việc dùng trong điều kiện lúc đói. Sự hiện diện của thức ăn được tiêu hóa làm chậm thời gian để tenofovir Cmax khoảng 1 giờ. Cmax và AUC của tenofovir là 0,33 ± 0,12 μg / mL và 3,32 ± 1,37 μg • giờ / mL sau vài liều tenofovir disoproxil 300 mg một lần mỗi ngày ở trạng thái cho ăn khi không kiểm soát được hàm lượng bữa
Liên kết với protein
Liên kết in vitro của tenofovir với huyết tương hoặc protein huyết thanh người tương ứng là <0,7 và <7,2% trong khoảng nồng độ tenofovir 0,01 đến 25 μg / mL.
Sự trao đổi chất
Tenofovir disoproxil fumarate là muối fumarate của tiền chất tenofovir disoproxil . Tenofovir disoproxil được hấp thụ và chuyển đổi thành dạng hoạt động của nó, tenofovir, một chất tương tự nucleoside monophosphate (nucleotide). Tenofovir sau đó đượcchuyển đổi thành chất chuyển hóa có hoạt tính, tenofovir diphosphat , một chất kết thúc chuỗi, bởi các enzym được biểu hiện thành phần trong Nhãn tế bào . Cần có hai bước phosphoryl hóa để chuyển đổi tenofovir disoproxil thành dạng thuốc có hoạt tính.
Hệ thống enzym cytochrom P450 không tham gia vào quá trình chuyển hóa của tenofovir disoproxil hoặc tenofovir
Đào thải
Sau khi dùng tenofovir qua đường tĩnh mạch, khoảng 70–80% liều dùng được phục hồi trong nước tiểu dưới dạng tenofovir không thay đổi trong vòng 72 giờ kể từ khi dùng thuốc. Tenofovir được thải trừ bằng sự kết hợp giữa lọc cầu thận và bài tiết tích cực ở ống thận. Có thể có sự cạnh tranh để loại bỏ với các hợp chất khác cũng được đào thải qua thận.
Chu kì bán rã: Khi dùng một liều uống duy nhất, thời gian bán thải cuối cùng là khoảng 17 giờ
Mua thuốc Hepatymo ở đâu uy tín Hà Nội, HCM
Mua thuốc Hepatymo ở đâu? Thuốc Hepatymo hiện nay đã được phân phối đến các bệnh viện lớn như: Sở y tế Tỉnh Đồng Nai, Sở y tế Tỉnh Nam Định, Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Huyện Củ Chi, bệnh nhân cần cân nhắc nhà thuốc để mua thuốc uy tín chất lượng để tránh mua phải hàng giả, hành nhái dẫn đến tiền mất tật mang lại ảnh hưởng đến kết quả cũng như thời gian vàng của quá trình điều trị. Sau đây, Nhathuocaz.com.vn xin giới thiệu một số các địa chỉ (Hiệu thuốc, Nhà thuốc, Công ty Dược) cung cấp thuốc Hepatymo chính hãng, uy tín:
Bạn có thể mua thuốc Hepatymo chính hãng tại các cơ sở nhà thuốc AZ trên toàn quốc cũng như trên trang web online của nhà thuốc.
*Cơ sở Hà Nội:
Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.
Cơ sở 2: Số 7 ngõ 58 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội địa chỉ
Cơ sở 3: Chung cư Ecogreen City, Số 286 Nguyễn Xiển, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội địa chỉ tại đây
*Cơ sở Hòa Bình
Cơ sở 1: Số 201 Phùng Hưng, P Hữu Nghị, Tp Hòa Bình (Gần chợ Tân Thành) Cơ sở 2: Ngã Ba Xưa, Xuất Hóa, Lạc Sơn, Hòa Bình (Hiệu thuốc Lê Thị Hải)
Cơ sở 3: Phố Lốc Mới, TT Vụ Bản, Lạc Sơn, Hòa Bình (Cổng Bệnh viện huyện Lạc Sơn)
* Nếu bệnh nhân tìm và muốn mua các loại thuốc kê đơn, thuốc đặc trị khó tìm hoặc khi địa chỉ nhà ở xa các bệnh viện trên và cần mua thuốc. Chúng tôi có dịch vụ cung cấp đủ các loại thuốc quý khách cần, quý khách cần mua thuốc phải có đơn thuốc của bác sỹ. Nhà thuốc AZ xin hướng dẫn cách mua thuốc theo đơn tại Bệnh Viện:
